Wijzigingen richtlijn medisch specialisten

In juli 2023 is op basis van de laatste inzichten uit wetenschap en praktijk de richtlijn geactualiseerd. De herziene richtlijn geeft o.a. nieuwe aanbevelingen ten aanzien van serologische diagnostiek van coeliakie bij volwassenen. Daarnaast is een module toegevoegd over HLA-typering bij coeliakie voor labspecialisten en een module Zorg op afstand. We zetten de belangrijkste wijziging voor u op een rij.

Terug naar de richtlijnen

Herziening richtlijn Coeliakie en glutengerelateerde aandoeningen

Wijzigingen diagnostiek kinderen

1. Een darmbiopsie is niet nodig indien:

Endomysium antistoffen (EMA) zijn positief
IgA-TG2 is meer dan 10x de bovengrens van normaal

Een darmbiopsie is in deze gevallen dan niet altijd meer nodig en kan in overleg met de familie achterwege gelaten worden. In alle overige gevallen (bijvoorbeeld bij een minder sterke stijging van TG2) blijft een biopt van de dunne darm onmisbaar.

2. Een HLA-typering is niet meer nodig voor het stellen van de diagnose zonder biopt, maar wordt met name gebruikt om de ziekte uit te sluiten.

Let op

doe altijd biopten bij IgA-deficiëntie
overleg potentiële coeliakie met een expert

Wijzigingen monitoring kinderen

Minder uitgebreid bloedprikken
Meer aandacht voor het glutenvrij dieet en kwaliteit van leven
Zorg op maat

Wijzigingen diagnostiek volwassen

Bij hoge antistoffen, geen biopt

Wijzigingen monitoring volwassenen

In plaats van standaard monitoring, meer zorg op maat
Dexascan alleen op indicatie